Mês: junho 2023

Revista Agrária Acadêmica

agrariacad.com

doi: 10.32406/v6n2/2023/70-/agrariacad

 

Avaliação do comportamento do consumidor brasileiro frente à nova rotulagem nutricional em produtos alimentícios. Evaluation of brazilian consumer’s behavior towards the new nutritional labeling on food products.

Eliana Maria de Mira do Couto¹, Raquel Coldibelli Ribeiro², Emanuelle Morais de Oliveira³, Maiquel Moreira Nunes Santos⁴

 

^1- Engenheira de Alimentos – Instituto Federal do Sul de Minas Gerais, Campus Inconfidentes. E-mail: eliana12mira@gmail.com.

^2- Engenheira de Alimentos – Instituto Federal do Sul de Minas Gerais, Campus Inconfidentes. E-mail: quelcoldibelli@gmail.com.

^3- Docente do curso de Engenharia de Alimentos – Instituto Federal do Sul de Minas Gerais, Campus Inconfidentes.

^4- Docente do curso de Engenharia de Alimentos – Instituto Federal do Sul de Minas Gerais, Campus Inconfidentes.

 

Resumo

 

A ANVISA aprovou a nova norma sobre rotulagem nutricional com a inclusão da Front of Package, tornando as propriedades nutricionais mais visíveis. O objetivo do trabalho foi verificar, por meio de uma pesquisa de mercado com protótipos de rótulos, se a nova rotulagem causaria mudanças na intenção de compra. Com isto, foram elaborados rótulos e, em seguida, criou-se um formulário contendo suas comparações, sendo distribuído por meio das redes sociais a população. O questionário obteve 352 respostas, verificando que 52,3% não compreendem as informações dos rótulos e, quanto a nova rotulagem, a intenção de compra dos produtos decaiu de 11,9 a 22,5%, demonstrando que ela proporcionará escolhas alimentares mais saudáveis.

Palavras-chave: Alimentos. Rótulos. FOP. Saúde. Legislação.

 

 

Abstract

 

ANVISA approved the new nutrition labeling standard with the inclusion of the Front of Package, making nutritional properties more visible. The objective of the work was to verify, through market research with label prototypes, if the new labeling would cause changes in purchase intention. With this, labels were prepared and then a form containing their comparisons was created and distributed through social networks to the population. The questionnaire received 352 responses, verifying that 52.3% did not understand the information on the labels and, regarding the new labeling, the intention to buy the products decreased from 11.9 to 22.5%, demonstrating that it will provide healthier food choices.

Keywords: Food. Labels. FOP. Health. Legislation.

 

 

1 Introdução

 

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e o Ministério da Agricultura Pecuária e Abastecimento (MAPA) são os responsáveis pela regulamentação da rotulagem de alimentos, estabelecendo as informações que um rótulo deve conter e garantindo a qualidade do produto para não colocar em risco a saúde do consumidor (BRASIL, 2011).

A rotulagem de alimentos é o meio central de passar as informações sobre o produto ao consumidor e, quando apresentada de forma clara, permite ao consumidor a análise e discernimento do produto (PEREIRA et al., 2017).

Todas as informações contidas nos rótulos devem permitir ao consumidor o acesso a parâmetros nutricionais, indicativos da qualidade e segurança do alimento, sendo primordial que essas informações sejam legíveis e acessíveis a todos aqueles que as utilizam (SILVA et al., 2019).

Mesmo com o avanço normativo e com diversas legislações de rotulagem é possível se deparar com rótulos que contêm informações excessivas e publicitárias, o que induz a interpretações equivocadas (PEREIRA et al., 2017).

Diante a esta situação, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) concluiu que muitos consumidores são induzidos ao engano quanto às propriedades nutricionais do alimento, principalmente sobre a alta concentração de nutrientes negativos, que aumentam o risco de excesso de peso e de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT’s) (BRASIL, 2018).

Com isto, a Diretoria Colegiada da Anvisa aprovou por unanimidade, a nova norma sobre rotulagem nutricional de alimentos embalados, a Resolução da Diretoria Colegiada – RDC n° 429 e a Instrução Normativa – IN n° 75, de 8 de outubro de 2020. Desse modo, serão revogadas as RDC’S n° 259 de 2002, n° 360 e 359 de 2003, n° 163 de 2006, n° 48 de 2010 e n° 54 de 2012, que atualmente estruturam os rótulos brasileiros (BRASIL, 2021).

As novas normas de rotulagem trazem mudanças na legibilidade do rótulo, cujo seu principal objetivo é facilitar a leitura e entendimento do produto, na forma de declaração na tabela de informação nutricional, no teor e nas condições de uso das alegações nutricionais. Houve também uma inovação ao adotar a rotulagem nutricional frontal com um símbolo informativo, chamado Front of Package (FOP), no painel frontal do rótulo, indicando ao consumidor se este alimento é alto em conteúdo de nutrientes com pertinência a saúde, como o sódio, gordura saturada e açúcar adicionado (BRASIL, 2021).

Portanto, como a rotulagem dos alimentos é um canal de comunicação ideal e necessário para auxiliar o consumidor a realizar suas escolhas alimentares de forma consciente, este trabalho buscou entender o impacto da nova rotulagem na vida dos consumidores, através de uma pesquisa de mercado.

 

2 Materiais e Métodos

 

2.1 Formulário

 

O levantamento de dados ocorreu por meio de um questionário on-line (método interativo), elaborado na plataforma Google Forms. Neste formulário, realizou-se uma pesquisa descritiva transversal e aplicou-se a técnica de amostragem por conveniência, com o intuito de averiguar se as escolhas alimentares da população passariam por alguma alteração devido a nova legislação de rotulagem nutricional. Definiu-se como base para a coleta de informações o mínimo de 350 participantes.

O formulário foi dividido em 10 seções, nas quais foram avaliadas o uso das normas aplicadas a rotulagem. Os principais pontos levantados foram as doenças crônicas não transmissíveis, as escolhas alimentares, a rotulagem nutricional e a rotulagem nutricional frontal – FOP, assim como a avaliação socioeconômica.

Os participantes que aceitavam participar da pesquisa, a partir do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), eram direcionados ao levantamento de informações sobre o perfil socioeconômico, por meio da identificação do gênero, idade, grau de instrução, renda familiar, estado civil e região em que se residia.

A seção seguinte consistiu em realizar o levantamento dos participantes que possuíam DCNT’s, para averiguar se isto afetaria o consumo de alimentos com alto teor de sódio, açúcar adicionado e gordura saturada. Também tinha como objetivo identificar o consumo de ultraprocessados pela população.

Nas outras seções foram apresentados rótulos confeccionados conforme as legislações atuais e novas, ambos na mesma tela, e fez-se um questionamento aos consumidores sobre o consumo do produto diante a análise destes, permitindo-o realizar uma comparação.

Por fim, a última seção destinou-se a avaliar se a nova legislação atenderia ou não a expectativa dos participantes com a nova legislação.

 

2.2 Elaboração dos rótulos

 

A definição dos alimentos presentes no formulário da pesquisa foi embasada no levantamento bibliográfico, realizado no início do presente estudo. Destacando-se a seleção para um alimento alto em sódio, gordura saturada e açúcar adicionado e também para o maior consumo pela população.

Para início da confecção das tabelas nutricionais, converteu-se as tabelas presentes no produto em estudo para 100 gramas. A partir destes dados, o cálculo nutricional foi aplicado com as normas da nova legislação.

Os produtos selecionados para o estudo foram: margarina com sal, macarrão instantâneo sabor galinha caipira, nuggets, lanche pronto para o consumo sabor x-burguer maionese grill com adição de bacon e o sorvete sabor amendoim com bolo de chocolate e biscoito tipo pretzel.

Para que a marca do alimento não influenciasse na opinião do consumidor, confeccionou-se as embalagens sem cores e sem marca, nas quais foram anexadas as informações nutricionais.

O designer dos rótulos foi elaborado no software CorelDRAW Graphics Suite, dimensionando a embalagem com as tabelas e informações nutricionais, frente as duas legislações em estudo.

Nas Figuras de 1 a 10 pode-se observar os rótulos elaborados e dispostos no formulário.

 

2.3 Cálculo nutricional

 

Para os rótulos elaborados na atual legislação não foi aplicado nenhum cálculo nutricional, apenas realizou-se a transcrição das tabelas nutricionais de produtos existentes no mercado.

Nos rótulos elaborados pela nova legislação aplicou-se o cálculo nutricional, visando obter a composição centesimal do produto e tomá-la como referência.

Devido a não existir dados na literatura de açúcares adicionados e aos fabricantes de alimentos ainda não terem disponibilizado esta informação, fez-se uma projeção com base nos limites da IN 75/2020, a fim de obter o alerta de açúcar adicionado.

De acordo com os dados levantados e a composição centesimal de cada ingrediente, realizou-se os cálculos para cada nutriente em seu respectivo alimento por meio de regras de três. O mesmo ocorreu para a porcentagem de valor diário (%VD) (BRASIL, 2005).

Ao final do formulário, o participante recebia uma notificação de que os valores de açúcares adicionados demonstrados nos rótulos eram apenas projeções estimadas para aplicação do estudo, sem validade na informação nutricional do produto em questão.

 

Figura 1 – Rótulo de lanche pronto para o consumo, conforme legislação atual

 

Figura 2 – Rótulo de lanche pronto para o consumo, conforme a nova legislação

 

Figura 3 – Rótulo de macarrão instantâneo, conforme legislação atual

 

Figura 4 – Rótulo de macarrão instantâneo, conforme a nova legislação

 

Figura 5 – Rótulo de margarina com sal, conforme legislação atual

 

Figura 6 – Rótulo de margarina, conforme a nova legislação

 

Figura 7 ­- Rótulo de sorvete, conforme legislação atual

 

Figura 8 – Rótulo de sorvete, conforme a nova legislação

 

Figura 9 – Rótulo de nuggets, conforme legislação atual

 

Figura 10 – Rótulo de nuggets, conforme a nova legislação

 

2.4 Tabulação dos dados

 

A tabulação dos dados obtidos através do questionário foi realizada por meio do programa Microsoft Office^® Excel (2016), para geração de gráficos.

 

3 Resultados e discussão

 

O questionário apresentou 352 respostas, das quais 351 concordaram com a pesquisa e puderam prosseguir para as seções seguintes.

 

3.1 Análise socioeconômica

 

Das respostas coletadas na pesquisa, 274 delas foram fornecidas por indivíduos do gênero feminino, 76 por pessoas do sexo masculino e apenas 1 preferiu não se identificar.

Quanto a idade dos participantes, destaca-se que a maioria das respostas foram fornecidas por pessoas com idade entre 22 e 31 anos, correspondendo a 47,3%; seguida de indivíduos com idade entre 18 e 21 anos, representando 20,2%; de 32 a 41 anos com 19,7%; de 42 a 51 anos 8,3%; de 52 a 61 anos 3,7% e de 62 a 71 anos 0,8%.

Com relação ao grau de instrução, o maior número de indivíduos que participaram da pesquisa era de ensino superior incompleto, representando 32,2%. Os demais participantes possuíam ensino superior completo (20,2%), ensino médio completo (15,7%), especialização (9,7%), mestrado (7,4%), ensino médio incompleto (4,8%), doutorado (4%), ensino fundamental completo (3,1%) e ensino fundamental incompleto (2,85%).

A faixa de renda domiciliar dos participantes foi utilizada para classificá-los em classes sociais, de acordo com o Critério de Classificação Econômica Brasil (ABEP, 2019). Em acordo com definição da faixa de renda familiar, pode-se verificar que 57,3% dos participantes se enquadravam nas classes C1 e C2, podendo se correlacionar ao fato de que a maioria dos participantes estão com ensino superior incompleto e provavelmente não possuem renda fixa. O restante do participantes se enquadravam em torno de 23% na classe B2, 12% na classe B1 e aproximadamente 7,7% na classe A.

Quanto ao estado civil, 60,4% dos participantes são solteiros e não possuem um conjugue para somar na renda familiar, o que também se relaciona a classe econômica encontrada. 24,2% dos participantes são casados, 10% em união estável, 5% divorciado e 0,6% viúvo.

A maioria dos participantes (72,6%) são da região sudeste, o que também influiu na classe econômica, já que de acordo com o IBGE, em 2020, o Sudeste registrou o maior valor do rendimento médio real de todas as fontes. 12,3% residem no sul, 8,3% no centro oeste, 3,4% no norte e 3,4% no nordeste.

 

3.2 Análise quanto a leitura dos rótulos

 

No presente estudo, cerca de 78,35% dos participantes responderam que possuem o hábito de leitura de rótulos dos alimentos que adquirem e apenas o restante (21,65%) relataram que não possuem este hábito.

Este dado encontra-se em conformidade com Marzarotto e Alves (2017), que realizaram uma pesquisa sobre o hábito de leitura de rótulos com 227 consumidores de um estabelecimento comercial de hortifrúti na cidade de Caxias do Sul – RS, e constataram que 69,6% dos participantes liam os rótulos dos alimentos que adquiriam.

Da mesma forma, Basílio e Sousa (2020), em um estudo realizado em Fortaleza – CE com 240 consumidores, constataram que 70% dos indivíduos possuíam o hábito de leitura dos rótulos dos alimentos que compravam nos supermercados.

Já conforme a Pesquisa do Datafolha (CANCIAN, 2016), encomendada pela Aliança de Controle do Tabagismo (ACT), apenas 48% dos brasileiros não possuem o hábito de leitura das informações contidas nos rótulos, como ingredientes do produto e tabela nutricional.

Em contrapartida ao interesse na leitura dos rótulos, este estudo constatou que 52,3% dos participantes não compreendem os rótulos presentes no mercado e os consideram complexos e de difícil leitura e interpretação.

No estudo com 368 entrevistados, Souza et al. (2011), constataram que 94,6% possuíam o hábito de consultar os rótulos e 96,8% destes consideravam a declaração nutricional de extrema importância, embora somente 3,8% declaravam compreender totalmente a declaração nutricional.

Silva e Senger (2014) confirmam este fato em seu estudo, pontuando como fatores que impossibilitam o entendimento dos consumidores a forma inadequada de apresentar as informações nos rótulos.

Quanto aos pontos de maior interesse em um rótulo são na sequência: a data de validade (87,5%), lista de ingredientes (70,10%), tabela nutricional (61,8%), data de fabricação (58,7%), marca (35,9%), local de produção (32,8%), método de conservação (29,9%), seguidos da lista de alergênicos (19,9%), figuras ilustrativas (19,7%), selo de inspeção (18,8%), tipo de embalagem (16,8%), informação nutricional complementar (16,2%), análise do rotulo inteiro (16%), lote (8,3%), denominação de venda (8%), QR code (3,4%) e se é transgênico (0,35%). Sendo que 5,4% dos participantes não observam nenhum dado, pois não têm interesse.

Em um estudo com 130 consumidores, Pinheiro et al. (2011) obtiveram que 65,4% destes consumidores analisavam a tabela nutricional e 90% afirmaram já ter observado a palavra “glúten” em rótulos, entretanto somente 31,6% conheciam o significado e a importância deste alerta.

O hábito de leitura de rótulos foi relatado por 72,3% dos entrevistados em uma pesquisa realizada por Veríssimo et al. (2019) na região de Minas Gerais com 180 participantes. Eles identificaram que 90,2% observavam a validade do produto, seguido da informação nutricional como teores de gorduras e sódio, representando respectivamente 18,4% e 16,7% dos entrevistados.

 

3.3 Análise do consumo de ultraprocessados e identificação de DCNT’s

 

Dos 351 participantes desta pesquisa, 7,7% possuíam hipertensão arterial, 4,6% dislipidemias, 2,8% diabetes e 86,9% declararam não possuir nenhuma doença. Considerando ambas as respostas, notou-se que 15,1% possuem doenças crônicas não transmissíveis.

No Brasil, aproximadamente 17 milhões de indivíduos estão acometidos por Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), sendo 35% desta população de faixa etária maior que 40 anos (BRASIL, 2006).

Dados da Vigitel (2019) mostraram que, no período entre 2006 e 2019, a prevalência de HAS aumentou de 22,6% para 24,5%, com maior índice no sexo feminino representando 27,3%, enquanto nos homens representam 21,2%. Tanto para o sexo masculino quanto feminino, essa frequência aumentou com a idade e reduziu com o nível de escolaridade (BRASIL, 2020b). O que também é demostrado no presente estudo, visto que o público de maior presença foi mulheres a nível de graduação.

No questionamento dos consumidores sobre o consumo de ultraprocessados, evidenciou-se que 88,6% relataram ter intenção de comprar estes produtos.

O mesmo ocorreu no estudo embasado nos dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares, a qual utilizou uma amostra probabilística de 55.970 domicílios brasileiros e a média do consumo de produtos processados e ultraprocessados variou de 15,4% a 39,4%. Além disso, o maior consumo doméstico de produtos ultraprocessados foi associado à maior predominância de excesso de peso em todas as faixas etárias (BARROS et al., 2021).

Os dados divulgados pela IDF indicam um aumento de 55% no número de brasileiros que serão acometidos por essas doenças até 2045, sendo 49 milhões de novos casos (IDF, 2019). Tornando-se de extrema importância uma providência por parte dos órgãos regulatório e dos fabricantes de alimentos.

 

3.4 Análise dos rótulos

 

O produto mais consumido foi o sorvete com 74,1%, seguido da margarina com 63%, lanche 58,1%, nuggets 56,7% e por fim, quase igualando-se ao não consumo, o macarrão instantâneo, com 51,6% de intenção de compra.

O perfil alimentar dos brasileiros é predominado pelo consumo excessivo de “fast foods” (alimentos ultraprocessados altos em gordura, sódio e açúcar adicionado). No Brasil, em 2019, uma em cada quatro pessoas acima de 18 anos de idade estava obesa, correspondendo a 41 milhões de pessoas. O excesso de peso atinge 60,3% da população adulta, o que representa cerca de 96 milhões de pessoas, das quais 62,6% são mulheres e 57,5% homens (IBGE, 2019).

Constatou-se que o consumidor, ao observar o alerta da tabela FOP presente nos rótulos, conseguiu realizar uma análise do produto notando os riscos que o alimento traz quando consumido. O consumo da margarina caiu 22,5%, do macarrão instantâneo 21,1%, do sorvete 18,8%, do lanche 11,9%, e do nuggets 15,1%.

Outros estudos também comprovam este fato. Ducrot et al. (2016) realizaram um estudo na França que avaliou a qualidade nutricional dos alimentos selecionados para compra pelos consumidores. Os indivíduos foram expostos aleatoriamente a produtos que continham uma das quatro rotulagens FOP escolhidas para a pesquisa (GDA, TL, 5-Color Nutrition Label (5-CNL) e Green Tick), e um em que nenhuma rotulagem frontal estava presente. A presença da rotulagem FOP na embalagem do produto levou a uma melhora na qualidade nutricional dos produtos selecionados para compra (BRASIL, 2006).

Jones e Richardson (2007), gravaram os movimentos dos olhos de 92 consumidores enquanto os mesmos classificavam produtos que possuíam dois tipos de rotulagem nutricional, o primeiro possuía apenas a tabela nutricional padrão (localizada na parte posterior da embalagem) e o outro possuía a tabela padrão e a FOP. Os resultados demonstraram que a presença da FOP ajudou a guiar a atenção dos consumidores aos nutrientes importantes e aumentou a exatidão na classificação em relação à saudabilidade dos produtos.

Assim como no presente estudo, Arrua et al. (2017) realizou uma pesquisa semelhante e constatou que os 83% dos consumidores, quando expostos ao modelo FOP, foram capazes de identificar corretamente a opção saudável em uma alta quantidade de sets de embalagens, assim como o modelo de Advertência chileno Guideline Daily Amounts (GDA) com 82%.

A adoção do modelo FOP na rotulagem auxilia os consumidores a realizarem escolhas alimentares mais saudáveis e aumenta a oferta de alimentos com perfis nutricionais mais satisfatórios. Isto ocorre porque quando a informação nutricional fica mais fácil de ser compreendida pelos consumidores, os fabricantes de alimentos terão que reformular seus produtos a fim de evitar que os mesmos sejam classificados como “ruins” (devido ao alto teor de gorduras, açúcar ou sódio) e percam espaço no mercado (LIMA, 2020).

Para manter-se no mercado, com o mesmo número de vendas, as indústrias terão que reformular suas receitas, mantendo a qualidade e o sabor da mercadoria. Devido a isto, a ANVISA aprovou a Instrução Normativa n° 60, de 01 de setembro de 2020, na qual torna-se obrigatória a inclusão da declaração sobre nova fórmula na rotulagem de alimentos, quando alterada sua composição (BRASIL, 2020b).

 

3.5 Análise da reação do consumidor quanto a nova rotulagem nutricional

 

As principais mudanças notadas pelos consumidores quando questionados sobre as alterações observadas no novo modelo de rotulagem nutricional foram a rotulagem nutricional frontal, destacando-se com 71,5% dos votos, seguido da quantidade da porção, com 37,6%.

Em seguida ganhou destaque os nutrientes presentes na tabela nutricional com 33,6% das votações, devido a inserção dos açúcares totais e açúcares adicionados.

Os participantes notaram a coluna de 100 g. onde 30,2% assinalaram a opção que dizia que o novo modelo permite que o consumidor faça comparações com outros produtos, inclusive similares. Outro ponto observado foi a lista de ingredientes, com 0,3% e, por fim, 4,3% não notaram nenhuma diferença no novo modelo.

Quando questionados sobre escolhas alimentares saudáveis, o novo modelo de rotulagem nutricional se demostrou altamente eficiente, com 96% dos votos, sendo que 94,6% evidenciaram que a nova rotulagem se tornou muito mais clara e de fácil interpretação.

Magalhães (2019), assim como no presente estudo, constatou em sua pesquisa que 81%, dos 1.607 participantes, afirmaram a facilidade e clareza de informação que a nova rotulagem FOP traz.

O mesmo questionamento foi direcionado exclusivamente ao modelo de advertência, onde computou-se 78% de respostas afirmando que seria possível entender os rótulos presentes no mercado, fazer comparações a outros produtos e consequentemente implicaria em escolhas alimentares mais saudáveis.

 

4 Conclusão

 

O questionário forneceu dados importantes para avaliar o desempenho da nova legislação de rotulagem nutricional. Verificou-se que 70% dos participantes possuem o hábito de ler rótulos dos alimentos que adquirem e que os pontos mais observados no rótulo são: validade, lista de ingredientes, tabela nutricional e data de fabricação. Em contrapartida, 52,3% dos participantes afirmaram não compreender essas informações.

Ficou evidente que os consumidores, ao analisarem os rótulos em ambas as legislações, mudaram seu hábito alimentar através do novo modelo de rotulagem nutricional, pois este proporciona escolhas alimentares mais saudáveis, diminuindo também o índice de DCNT’s.

Sugere-se a continuação deste trabalho com a realização de uma pesquisa diretamente com os consumidores em pontos de conveniência, quando estiver em circulação o novo rótulo.

 

Conflitos de interesse

 

Não houve conflito de interesses dos autores.

 

Contribuição dos autores

 

Eliana Maria de Mira do Couto – ideia original, desenvolvimento do projeto e escrita; Raquel Coldibelli Ribeiro – escrita e correções; Emanuelle Morais de Oliveira e Maiquel Moreira Nunes Santos – orientação, correções e revisão do texto.

 

Referências bibliográficas

 

ABEP. Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. Critério de Classificação Econômica Brasil, 2019. www.abep.org/criterio-brasil

ARRÚA, A.; MACHÍN, L.; CURUTCHET, M. R.; MARTÍNEZ, J.; ANTÚNEZ, L.; ALLCAIRE, F.; GIMÉNEZ, A.; ARES, G. Warnings as a directive front-of-pack nutrition labelling scheme: comparison with the Guideline Daily Amount and traffic-light systems. Public Health Nutrition, v. 20, n. 13, p. 2308-2317, 2017. http://dx.doi.org/10.1017/S1368980017000866

BARROS, D. M.; SILVA, A. P. F.; MOURA, D. F.; BARROS, M. V. C.; PEREIRA, A. B. S.; MELO, M. A.; SILVA, A. L. B.; ROCHA, T. A.; FERREIRA, S. A. O.; SIQUEIRA, T. T. A.; CARVALHO, M. F.; FREITAS, T. S.; LEITE, D. R. S.; MELO, N. S.; ALVES, T. M.; BARBOSA, T. S. L.; SANTOS, J. S. S.; COSTA, M. P.; DINIZ, M. A.; FONTE, R. A. B. A influência da transição alimentar e nutricional sobre o aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 7, p. 74647-74664, 2021. https://doi.org/10.34117/bjdv7n7-579

BASÍLIO, A. I. C., SOUSA, D. D. A. Frequência de leitura e compreensão de rótulos de alimentos industrializados: uma revisão integrativa. 23p. Monografia (Trabalho de Conclusão de Curso em Nutrição) – Centro Universitário Fametro, UNIFAMETRO, Fortaleza, 2020. http://repositorio.unifametro.edu.br/handle/123456789/713

BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Anvisa disponibiliza arquivos com modelos para rotulagem nutricional. 2021. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2021/Anvisa disponibiliza arquivos com modelos para rotulagem nutricional

BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Grupo vai auxiliar a Anvisa a inovar na rotulagem de alimentos. 2018. http://antigo.anvisa.gov.br/pt_BR/noticias?Grupo vai auxiliar a Anvisa a inovar na rotulagem de alimentos

BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Rotulagem Nutricional Obrigatória: Manual de Orientação às Indústrias de Alimentos – 2^a versão atualizada. 2005. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/alimentos/manuais-guias-e-orientacoes/rotulagem-nutricional-obrigatoria-manual-de-orientacao-as-industrias-de-alimentos.pdf/view

BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Rótulos de Alimentos: orientação ao consumidor. 2011. https://bvsms.saude.gov.br/Rótulos de Alimentos: orientação ao consumidor

BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Instrução Normativa – IN Nº 75, de 08 de outubro de 2020. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, 2020a. http://antigo.anvisa.gov.br/documents/10181/3882585/IN+75_2020_.pdf/Estabelece os requisitos técnicos para declaração

BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução da Diretoria Colegiada – RDC Nº 429, de 08 de outubro de 2020. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, 2020b. http://antigo.anvisa.gov.br/documents/10181/3882585/RDC_429_2020_.pdf/Dispõe sobre a rotulagem

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Hipertensão arterial sistêmica para o Sistema Único de Saúde. Brasília, Ministério da Saúde, 2006, 58p. http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad15.pdf

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da saúde. Vigitel Brasil 2019: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Ministério de Saúde, 2020c. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2019_vigilancia_fatores_risco.pdf

CANCIAN, N. Quase metade dos brasileiros não lê rótulos de alimentos. UOL, 2016. https://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2016/11/1828576-quase-metade-dos-brasileiros-nao-le-rotulos-de-alimentos.shtml

DUCROT, P.; CHANTAL, J. MÉJEAN, C.; KESSE-GUYOT, E.; TOUVIER, M.; FEZEU, L. K.; HERCBERG, S.; PÉNEAU, S. Impact of different front-of-pack nutrition labels on consumer purchasing intentions: a randomized controlled trial. American Journal of Preventive Medicine, v. 50, n. 5, p. 627-636, 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2015.10.020

IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. PNAD Contínua 2019: rendimento do 1% que ganha mais equivale a 33,7 vezes o da metade da população que ganha menos, 2019. https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-sala-de-imprensa/2013-agencia-de-noticias/releases/27594-pnad-continua-2019-rendimento-do-1-que-ganha-mais-equivale-a-33-7-vezes-o-da-metade-da-populacao-que-ganha-menos

IDF. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9^th ed. Brussels, Belgium, 2019. https://www.idf.org/e-library/epidemiology-research/diabetes-atlas/159-idf-diabetes-atlas-ninth-edition-2019.html?layout=hcopy

JONES, G.; RICHARDSON, M. An objective examination of consumer perception of nutrition information based on healthiness ratings and eye movements. Public Health Nutrition, v. 10, n. 3, p. 238-244, 2007. http://dx.doi.org/10.1017/S1368980007258513

LIMA, A. B.; FERREIRA, J. S.; SANTOS, P. H. S.; SANTINI, E.; HACKENHAAR, M. L.; MASSAD, J. C. F. A. B. Comportamento do consumidor frente à informação nutricional em rotulagem de produtos alimentícios. ConnectionLine – Revista Eletrônica do Univag, n. 22, p. 48-63, 2020. https://www.periodicos.univag.com.br/index.php/CONNECTIONLINE/article/viewFile/Comportamento do consumidor frente à informação nutricional em rotulagem de produtos alimentícios

MAGALHÃES, S. M. S. Nova rotulagem nutricional frontal dos alimentos industrializados: política pública fundamentada no direito básico do consumidor à informação clara e adequada. 143p. Dissertação (Mestrado em Direito Constitucional) – Instituto Brasileiro de Ensino, Desenvolvimento e Pesquisa, Brasília, 2019. https://repositorio.idp.edu.br/handle/123456789/2987

MARZAROTTO, B.; ALVES, M. K. Leitura de rótulos de alimentos por frequentadores de um estabelecimento comercial. Ciência & Saúde, v. 10, n. 2, p. 102-108, 2017. https://doi.org/10.15448/1983-652X.2017.2.24220

PEREIRA, M. C. S; TAVARES, M. F. L.; NASCIMENTO, L. C. G.; TONELLO, M. G. M.; PINHATI, R. R.; AMARAL, M. P. H.; VASSIMON, H. S. Rótulos de alimentos: revisão de literatura no contexto da promoção da saúde e alimentação adequada e saudável. Conexão Ciência, v. 12, n. 1, p. 116-125, 2017. https://doi.org/10.24862/cco.v12i1.458

PINHEIRO, F. A.; CARDOSO, W. S.; CHAVES, K. F.; OLIVEIRA, A. S. B.; RIOS, S. A. Perfil de consumidores em relação à qualidade de alimentos e hábitos de compras. UNOPAR Científica, v. 13, n. 2, p. 95-102, 2011. https://doi.org/10.17921/2447-8938.2011v13n2p%25p

SILVA, A. M. P.; SENGER, M. H. A informação nutricional na rotulagem obrigatória dos alimentos no Brasil: percepções sobre fatores motivadores e dificultadores de sua leitura e compreensão. Resultados de um estudo exploratório com grupos focais. Revista Nutrire, v. 39, n. 3, p. 327-337, 2014. http://dx.doi.org/10.4322/nutrire.2014.031

SILVA, B. O.; FREITAS, E. M.; FREITAS, J. P.; SILVA, L. O.; BENEVIDES, M. L. S. Relato de experiência: a importância de conhecer e interpretar a rotulagem dos alimentos. Conexão Unifametro, 2019. https://doity.com.br/media/doity/submissoes/5da51127-92a8-44d2-b33f-435143cda1d7-resumo-pdf-evilaziopdf.pdf

SOUZA, S. M. F. C.; LIMA, K. C.; MIRANDA, H. F.; CAVALCANTI, F. I. D. Utilização da informação nutricional de rótulos por consumidores de Natal, Brasil. Revista Panamericana de Saúde Pública, v. 29, n. 5, p. 337-343, 2011. https://scielosp.org/article/rpsp/2011.v29n5/337-343/

VERÍSSIMO, A. C.; BARBOSA, M. C. A.; ALMEIDA, N. A. V.; QUEIROZ, A. C. C.; KELMANN, R. G.; SILVA, C. L. A. Association between the habit of reading food labels and health-related factors in elderly individuals of the community. Revista de Nutrição, v. 32, p. 1-12, 2019. https://doi.org/10.1590/1678-9865201932e180207

 

 

 

Recebido em 19 de março de 2023

Retornado para ajustes em 24 de maio de 2023

Recebido com ajustes em 26 de maio de 2023

Aceito em 27 de maio de 2023

Revista Agrária Acadêmica

agrariacad.com

doi: 10.32406/v6n2/2023/62-69/agrariacad

 

Tratamento da superdosagem de acepromazina em equino com laminite – relato de caso. Treatment of acepromazine overdosage in equine with laminitis – case report.

 

Aline de Jesus Gouveia¹, Amabili Pandolfi Souza¹, Carla Aparecida Dias da Silva¹, Elaine Pereira de Santana¹, Ivone dos Santos Costa¹, Jomel Francisco dos Santos^2*, Luiz Donizete Campeiro Junior²

 

^1- Discente do curso de Medicina Veterinária, Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Rondônia – IFRO – JARU/RONDÔNIA – BRASIL.

^2- Docente do curso de Medicina Veterinária, Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Rondônia – IFRO – JARU/RONDÔNIA – BRASIL.

*Autor para correspondência: E-mail: jomel.santos@ifro.edu.br

 

Resumo

 

A acepromazina é um tranquilizante comumente utilizado na espécie equina, produzindo efeito sedativo sem hipnose, além disso, atua também como vasodilatador melhorando a perfusão laminar, sendo empregado em casos de laminite subaguda, aguda e crônica. O objetivo deste estudo é relatar um caso de superdosagem de acepromazina em uma égua. Foi indicado o uso de acepromazina a 0,2%, porém o proprietário não se atentou e administrou a concentração de 2%, levando o animal a extrema sonolência e decúbito. Posteriormente, após atendimento médico veterinário e terapêutica específica para o caso, a égua se recuperou da intoxicação e após alguns dias teve melhoras da laminite.

Palavras-chave: Lâminas dérmicas. Inflamação. Crioterapia. Fenotiazínico.

 

 

Abstract

 

Acepromazine is a tranquilizer commonly used in the equine species, producing a sedative effect without hypnosis, in addition, it also acts as a vasodilator, improving laminar perfusion, being used in cases of subacute, acute and chronic laminitis. The objective of this study is to report a case of overdose of acepromazine in a mare, the use of 0.2% acepromazine was indicated, but the owner did not pay attention and administered the 2% concentration, leading the animal to extreme drowsiness and recumbency. Subsequently, after veterinary medical care and specific therapy for the case, the mare recovered from the intoxication and after a few days her laminitis improved.

Keywords: Dermal blades. Inflammation. Cryotherapy. Phenothiazine.

 

 

Introdução

 

A laminite ou pododermatite asséptica difusa, é uma afecção grave, de alta prevalência, que acomete as lâminas dermais do casco, ocorre o enfraquecimento da ligação entre o estojo córneo e a falange distal, devido à diminuição na perfusão capilar no interior do membro, decorrente de isquemia, podendo ainda ser caracterizada como uma doença vascular periférica. Dependendo das lesões causadas pode resultar no afundamento e na rotação desse osso (MENDES et al., 2021, p. 2).

Apresenta como principal sinal clínico a claudicação com diferentes níveis, podendo acometer os quatro membros do animal, no entanto, devido ao peso corporal ser sustentado aproximadamente 60% pelos membros torácicos, esses são mais acometidos (LUZ et al., 2021, p. 2). Além da claudicação, a laminite pode levar ao quadro de sensibilidade à pressão do casco, a elevação de sua temperatura e aumento do pulso da artéria digital (REED; BAYLY; SELLON, 2021, p. 750).

Existem vários fatores que predispõem o surgimento da laminite, como dietas com excesso de alimento fermentáveis, retenção de placenta seguida de metrites, pleuropneumonias, animais submetidos à atividade física intensa, treinamentos em pisos inadequados e até mesmo o casqueamento e ferrageamento inadequado e quadros endotoxêmicos (REIS, 2014, p. 8).   

Três estádios podem ser identificados no desenvolvimento da laminite, que provocam alterações morfofisiológicas do casco, que são: de desenvolvimento ou subaguda, aguda e crônica (PINHEIRO, 2017, p. 33).

Na fase subaguda ocorre o contato inicial com o agente causal e os primeiros sinais clínicos, que se apresentam de forma leve, observados principalmente em cavalos que realizam trabalhos em superfícies duras ou casqueamento muito curtos, é a forma mais branda da doença. Se tratada precocemente o animal se recupera por completo, no entanto essa fase é difícil de diagnosticar (REIS, 2014, p. 14).

A forma aguda começa com os primeiros sinais clínicos de dor na região da pinça do casco, claudicação ou relutância em locomover, podendo evoluir ao decúbito, aumento da temperatura do casco e amplitude do pulso digital, e frequentemente uma postura alterada em repouso. Além disso, alguns animais podem apresentar sinais sistêmicos, como o aumento variáveis das frequências cardiorrespiratória, aumento da temperatura retal e da pressão sanguínea, ansiedade, tremores musculares e sudorese (LUZ et al., 2021, p. 14). Dependendo da evolução e agravamento do problema na doença aguda, se desenvolve a doença crônica (ROSA; VIEIRA; EDLER, 2022, p. 117).

A forma crônica é a evolução do quadro agudo e tem início aos primeiros sinais de rotação ou afundamento da falange distal em relação ao casco. Pode ser dividida em crônica precoce, que começa aos primeiros sinais de deslocamento da falange distal, crônica ativa, nesse caso o osso do casco está em início de rotação, permanece instável e pode penetrar na sola (CARVALHO et al., 2019, p. 2) e crônica estável, onde a rotação que se iniciou permanece estável, observa-se alteração de crescimento córneo devido ao dano lamelar tais como pinças compridas, concavidade de sola e convergências dos anéis de crescimento da parede do casco (LUZ et al., 2021, p. 15). A fase crônica pode perdurar indefinidamente com sinais clínicos variando de claudicação leve, porém persistente, dor contínua severa, degeneração de conexões lamelares, decúbito prolongado e deformação do casco (MACIEL, 2018, p. 10).

O tratamento na fase de desenvolvimento e aguda, visa eliminar ou diminuir a dor e inflamação, prevenir a rotação da falange distal e diminuição dos níveis de vasoconstritores e hipertensores sistêmicos, utilizando antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) (COSTA, 2020, p. 17) e analgésicos, que visam à diminuição de secreção de catecolamina (vasoconstritor) pelas glândulas adrenais (PIEREZAN, 2009, p. 63).

Alterações vasculares, como vasoconstrição ou disfunção que ocorre durante o estágio prodrômico da laminite causa uma diminuição do fluxo sanguíneo para os tecidos lamelares levando a um aumento da pressão tecidual e formação de edema (MACIEL, 2018, p. 24-25). A utilização da acepromazina aumenta o fluxo sanguíneo do dígito, melhorando assim a irrigação das lâminas do casco, diminuindo a resistência periférica vascular e reduzindo a pressão tecidual (CARVALHO, 2019, p. 20). O tratamento na fase crônica visa evitar maiores danos ao membro do animal, como a rotação progressiva da terceira falange e às lesões sistêmicas (LINCK; CAINO; FERRAZ, 2017, p. 3).    

O objetivo deste estudo é relatar um caso de superdosagem de acepromazina em uma égua a qual estava sendo realizado o tratamento para laminite aguda, foi indicado pelo médico veterinário o uso de acepromazina a 0,2%, no entanto o proprietário não se atentou e administrou a concentração de 2%, levando o animal a extrema sonolência e decúbito.

 

Relato de caso

 

Foi atendido no município de Cujubim/RO um caso clínico a campo de uma égua, quarto de milha, de 6 anos de idade, com aproximadamente 400 Kg. Na anamnese o proprietário relatou que a égua tinha desconforto nos membros torácicos e apresentava claudicação. Ao exame clínico foi observado que o animal levantava frequentemente os membros torácicos do solo e em alguns momentos se deitava no chão na tentativa de aliviar a dor, pois, se encontrava com severo desconforto. No exame clínico constatou-se que o animal apresentava normorexia, temperatura de 37,9 ºC, desidratação < 5%, taquicardia e taquipneia. E os sinais clínicos observados foram desconforto, dor e claudicação. Após a avaliação clínica do animal diagnosticou-se laminite na fase aguda. 

Para o tratamento, foi instituída a realização da crioterapia com gelo nos membros afetados, com a finalidade de diminuir a temperatura do casco, efeito analgésico local e redução no processo inflamatório. Também receitou o uso de flunexim meglumine (AINEs) na dose de 1,1 mg/kg sendo administrado um volume de 9,78 ml (SID) por 5 dias e dipirona como analgésico na dose de 25mg/kg sendo administrado o volume de 20 ml (BID) por 3 dias, ambos sistêmico por via intravenosa (IV) e foi indicado o uso de acepromazina a 0,2% (TID) por 3 dias, para promover um miorelaxamento e ajudar no processo de melhoria da lesão, na dose de 0,03 mg/kg por via IM, sendo administrado um volume de 6 mL.

Ao adquirir o medicamento em uma casa agropecuária o proprietário não se atentou a concentração e comprou a acepromazina a 2%, assim, administrando a dose que tinha sido indicada de 6 mL erroneamente. Sendo que a dose administrada no animal foi equivalente a 10 vezes mais do que foi indicado, o que levou a extrema sonolência e causando o decúbito do animal.

O médico veterinário foi chamado para o atendimento emergencial, ao chegar no local verificou-se o frasco de acepromazina a 2%, constatando o que levou ao quadro de sonolência e decúbito do animal foi uma superdosagem. Para reverter o efeito do medicamento, foi realizado um protocolo terapêutico com a administração de atropina, fluidoterapia com soro fisiológico (NaCl – 0,9%) e diurético, para que a excreção do fármaco fosse mais rápida. Posteriormente, em média 3 horas, após a administração de 15 bolsas de soro fisiológico de 500 mL o animal se estabilizou e conseguiu ficar em estação, recuperou-se da intoxicação e após alguns dias teve melhora da laminite.

 

Resultados e discussão

 

No caso relatado, o animal apresentava sinais de desconforto, claudicação em membros torácicos e para tirar o peso dessa região se apresentava em decúbito para alívio da dor. Segundo Ferreira (2008, p. 20), a laminite é uma patologia que causa a inflamação das lâminas sensíveis do casco, tendo como sinal clínico clássico a claudicação do membro. Essa alteração isquêmica causa a perfusão da extremidade distal, desencadeando a disfunção metabólica e estrutural do casco, esse processo resulta na rotação interdigital das lâminas primárias e secundárias dérmicas e epidérmicas. Essa doença pode ser acometida por vários fatores como: alta ingestão de carboidratos, excesso de trabalho, infecção bacteriana/ endotoxemia, entre outros (LINCK; CAINO; FERRAZ, 2017, p. 3).

Para dar suporte ao tratamento dessa égua foi efetuado a técnica de crioterapia, com o intuito de reduzir o processo inflamatório e diminuir a temperatura, Paganela et al. (2009, p. 2) afirma que a utilização da crioterapia diminui a inflamação e a dor do casco do animal, o que pode ser observado no caso atendido. Este é um tratamento de suporte em pacientes equinos com laminite, que atua de forma profilática ou terapêutica, com a finalidade de amenizar a gravidade das lesões e os danos laminares, diminuindo a ação metabólica. Assim, como resultado observado no relato, a crioterapia pode reduzir a temperatura na região do casco em até 2,8 ºC e mantém a perfusão sanguínea no dígito, não apresentando efeitos adversos (CARVALHO, 2019, p. 21).

Na conduta terapêutica abordada no atendimento o veterinário que atendeu a égua receitou uso de AINEs e analgésico de forma sistêmica em conjunto com a crioterapia. Esse tratamento tem como objetivo atuar diretamente no mecanismo patofisiológico da doença, como a vasoativação, isquemia, inflamação e reperfusão (PAGANELA et al., 2009, p. 2).

O uso de AINES no protocolo terapêutico visa reduzir a inflamação, o edema e a dor no casco, e prevenir o dano laminar progressivo (BEN; PEREIRA; DA CRUZ, 2019, p. 4). Os AINEs atuam inibindo a enzima ciclooxigenase (COX) que têm propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e antipiréticas, bloqueando a síntese de prostaglandinas (PGs) e tromboxanos (TXs) (SPINOSA; GÓRNIAK; BERNARDI, 2017, p. 259). O flunixin meglumine é um inibidor não seletivo de COX muito utilizado no tratamento de laminite, pois apresenta potente ação analgésica, anti-inflamatória e antipirética e ainda possui efeito anti-endotóxico. Tal fato, faz com que seja a mais indicada para tratamento da laminite relacionada com a endotoxemia (CRUZ, 2021, p. 66), sendo a dose utilizada em processos inflamatórios de 0,5 a 1,1 mg/kg via IV, enquanto que a dose anti-endotóxica é de 0,25 mg/kg IV (ANDRADE, 2017, p. 326). Assim como observado no presente trabalho, o uso de flunixin meglumine, na dose de 1,1 mg/kg teve efeito anti-inflamatório para o quadro de laminite que o animal apresentava.

A acepromazina é o derivado fenotiazínico comumente utilizado na espécie equina, produz efeito sedativo sem causar hipnose, perda da consciência ou ataxia, o que a torna muito útil nesses animais (VIVEIROS, 2011, p. 7). Usada para reduzir o estresse durante transporte, em procedimentos clínicos e cirúrgicos (LOPES, 2014, p. 23). Atua também como um vasodilatador que tem como função melhorar a perfusão laminar, sendo empregado em casos de laminite (COSTA, 2020, p. 18). Neste caso, o último dado refere-se ao objetivo com que foi utilizado a acepromazina no relato de caso, sendo receitada para uma melhor perfusão do casco, aliviando assim o processo de instalação do quadro inflamatório.

De acordo com Massone (2019, p. 15) e Feitosa (2020, p. 43) as doses desse tranquilizante utilizada em equinos podem variar de 0,02 a 0,1 mg/kg, pelas vias intravenosa ou intramuscular, apresentando o período de latência de até 30 minutos, com longo tempo de ação entre 4 e 6 horas, obtendo o pico de tranquilização e sedação em torno de 60 a 90 minutos. No atendimento realizado com a prescrição de acepromazina, foi utilizada a dose de 0,03 mg/Kg sendo administrada por via intramuscular e de forma isolada. Esse tranquilizante pode ser usado de forma isolada ou em combinações com os agonistas alfa-2-adrenérgicos ou opióides, para conferir uma maior sedação ao animal (REED; BAYLY; SELLON, 2021, p. 159). Diminuindo a incidência de efeitos adversos devido a associação dos fármacos, sendo a neuroleptoanalgesia um ótimo recurso para a realização de procedimentos com cavalos em pé (YAMADA, 2021, p. 6).

No entanto, a administração de altas doses terapêuticas podem causar o efeito adverso nos equinos, gerando sinais de tremores, catalepsia e rigidez no animal (VIVEIROS, 2011, p. 9). Assim como observado com a égua atendida a campo pelo quadro de laminite, onde teve extrema sonolência que levou ao decúbito, sendo abordado o uso de atropina para reverter o estado do animal. Como afirma Andrade (2017, p. 323) a partir da superdosagem do anestésico, o animal apresenta sonolência e decúbito, e consequentemente ocorre a diminuição da frequência cardíaca, sendo necessário a administração de atropina para reverter esse efeito, combatendo a bradicardia sinusal regulando a arritmia.

Segundo Feitosa (2020, p. 43) a acepromazina pode levar a uma redução da pressão arterial, que se agrava conforme a dose, podendo causar um quadro de taquicardia reflexa, principalmente em casos que o animal está com pico de dor, estresse ou medo, onde seu nível de catecolaminas estará mais elevado. Seu efeito sobre o sistema respiratório é menos significativo, acarretando um aumento no volume corrente respiratório que se mantém o volume por minuto.

Após a administração de fenotiazínicos, assim como a acepromazina, deve se atentar quando houver coleta de sangue para análise, uma vez que estes fármacos levam a uma diminuição do hematócrito e das proteínas plasmáticas total, sendo que estes efeitos são dose-dependente e os resultados hematológicos não serão fidedignos. Esses efeitos podem durar até 12 horas após a administração do fármaco, que se alteram devido armazenamento de hemácias no baço e a entrada do líquido intersticial no compartimento vascular em termo da hipotensão (FEITOSA, 2020, p. 43).

O uso da furosemida auxilia no aumento da produção de urina, pois atua na alça de Henle, é bastante utilizado no tratamento de edemas localizados ou generalizados, também age removendo fluidos intersticiais, média toxicidade e rápida eliminação (KITAMURA; ORTOLANI, 2007, p. 2). Dessa forma foi utilizado visando aumentar a produção de urina da égua para a excreção da toxicidade da alta quantidade de anestésico presente no organismo do animal após a superdosagem de acepromazina no presente relato de caso.

A realização da fluidoterapia com soro fisiológico (NaCl – 0,9%) promoveu o tratamento de suporte, estabilizando o animal, administrado com o principal objetivo de corrigir os desequilíbrios hídricos e eletrolíticos, e eliminar os resíduos anestésicos. Segundo Busch (2009, p. 12-13), é necessário cuidado no tratamento de equinos com laminite, pois, o volume intravascular excessivo pode causar alterações hemodinâmicas digitais, levando ao desenvolvimento de edema laminar.  Por fim, para auxiliar no tratamento da laminite pode-se fazer o uso de ferraduras, com a finalidade de dar pressão na ranilha e suporte a falange distal (PREVIATTI et al., 2012, p. 4), sendo essa técnica abordada no tratamento da égua. Houve uma melhora satisfatória dos sinais clínicos apresentados pelo animal, isto demonstra que a conduta terapêutica realizada no paciente foi eficaz.

 

Considerações finais

                                                              

A acepromazina proporciona a tranquilização e sedação do animal sem causar hipnose, atuando também, como mecanismo eficaz para auxiliar na reversão dos casos de laminite. Em casos de superdosagem, esse anestésico altera os parâmetros fisiológicos do animal, com efeitos principais na redução da pressão arterial, diminuição da frequência cardíaca e sonolência, podendo acarretar até a morte do equino, entretanto o tratamento utilizado para reverter a intoxicação se mostrou eficaz, solucionando o presente caso clínico relatado.

 

Conflitos de interesse

 

Não houve conflito de interesses dos autores.

 

Contribuição dos autores

 

Aline de Jesus Gouveia, Amabili Pandolfi Souza, Carla Aparecida Dias da Silva, Elaine Pereira de Santana, Ivone dos Santos Costa – ideia original, escrita, leitura e interpretação da obra.  Jomel Francisco dos Santos e Luiz Donizete Campeiro Junior – orientação, correções e revisão do texto.

 

Referências bibliográficas

 

ANDRADE, S. F. Manual de Terapêutica Veterinária – Consulta Rápida. 1ª ed. Rio de Janeiro: Editora Roca, 2017.

BEN, A. G.; PEREIRA, R. C. F.; CRUZ, F. S. F. Laminite aguda nos membros anteriores de uma égua da raça Crioula: relato de caso. In: Salão do Conhecimento. Anais… Unijuí, 2019. https://www.publicacoeseventos.unijui.edu.br/index.php/salaoconhecimento/article/view/11936

BUSCH, L. Atualidades no tratamento da laminite em equinos. 18p. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) –  Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, Universidade “Júlio de Mesquita Filho”, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, São Paulo, 2009. https://repositorio.unesp.br/bitstream/handle/11449/118438/busch_l_tcc_bot.pdf

CARVALHO, B. V. L. Tratamento para laminite equina: uma revisão sistemática. 27p. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) –  Curso de Medicina Veterinária, Instituto da Saúde e Produção Animal, Universidade Federal Rural da Amazônia,  Belém, 2019. http://bdta.ufra.edu.br/jspui/bitstream/123456789/888/1/Tratamento%20Para%20Laminite%20Equina%20Uma%20Revis%C3%A3o%20Sistem%C3%A1tica.pdf

CARVALHO, P. V. S. et al. Laminite em equino: uma revisão de literatura. Acta Tecnológica FAVALE, v. 2, n. 1, 2019.

COSTA, J. H. R. Laminite equina: relato de caso. 32p. Monografia (Graduação) – Curso de Medicina Veterinária, Universidade Federal Rural do Semiárido, Mossoró, RN, 2020.

CRUZ, I. M. P. M. T. Relatório de estágio curricular em clínica de equinos. 93p. Dissertação (Mestrado Integrado em Medicina Veterinária) – Escola de Ciência e Tecnologia, Universidade de Évora, 2021. https://dspace.uevora.pt/rdpc/handle/10174/29687

FEITOSA, F. L. F. Semiologia Veterinária – A Arte do Diagnóstico. 4ª Edição. São Paulo: Editora Roca, 2020. 

FERREIRA, C. R. L. V. Laminites em equinos. Dissertação (Mestrado em Medicina Veterinária) – Faculdade de Medicina Veterinária, Universidade Técnica de Lisboa, Portugal, 2008. https://www.repository.utl.pt/handle/10400.5/877

KITAMURAL, S. S.; ORTOLANILL, E. L. Estudo de diferentes doses de furosemida sobre a função renal de bovinos hígidos. Ciência Rural, v. 37, n. 5, p. 1349-1354, 2007. https://www.scielo.br/j/cr/a/8fJtNxg67FxscDDZdvxKp9F/?format=pdf&lang=pt

LINCK, I. M. D.; CAINO, M. H.; FERRAZ, M. Laminite equina: causas, sinais clínicos e tratamento. XXII Seminário Interinstitucional de Ensino, Pesquisa e Extensão. Anais… Vera Cruz, RS, 2017. https://home.unicruz.edu.br/seminario/anais/anais-2017/XXII Seminário Interinstitucional de Ensino, Pesquisa e Extensão. Laminite equina: causas, sinais clínicos e tratamento

LOPES, C. Validação de métodos nociceptivos elétrico, mecânico e térmico para avaliação de dor de equinos tratados com metadona associada à detomidina ou acepromazina. 91p. Tese (Doutorado em Anestesiologia) – Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade “Júlio de Mesquita Filho”, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, São Paulo, 2014. https://repositorio.unesp.br/bitstream/handle/11449/123327/000816165.pdf?sequence=1&isAllowed=y

LUZ, G. B.; BARBOSA, A. A.; FREITAS, K. C.; SILVEIRA, R.; VIEIRA, L. V.; PIZZI, G. L. B. L.; FRANCO, F. A.; MARTINS, C. F. Laminite em equinos: revisão. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 3, p. 32635-32652, 2021. https://doi.org/10.34117/bjdv7n3-809

MACIEL, E. Terapêutica para laminite em equinos. 38p. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Medicina Veterinária, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2018. https://www.lume.ufrgs.br/handle/10183/235852

MASSONE, F. Anestesiologia Veterinária: Farmacologia e Técnicas. 7ª Edição. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2019.

MENDES, A. B. S.; SILVA, A. T. S.; CASTRO, L. L.; SILVA, K. E A.; ARARIPE, M. G. A. Potencial terapêutico de células-tronco mesenquimais na laminite equina. Research, Society and Development, v. 10, n. 10, p. e436101018902-e436101018902, 2021. https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/18902/16990

PAGANELA, J. C.; SANTOS, C. A.; PAZ, C.; VELHO, J.; NOGUEIRA, C. E. W. Uso de crioterapia no tratamento de laminite aguda. In: XVIII Congresso de Iniciação Científica, XI Encontro de Pós-Graduação,  I Mostra Científica. Anais… Universidade Federal de Pelotas, 2009. https://www2.ufpel.edu.br/cic/2009/cd/pdf/CA/CA_00071.pdf

PIEREZAN, F. Prevalência das doenças de equinos no Rio Grande do Sul. 163p. Dissertação (Mestrado em Medicina Veterinária) – Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, 2009. https://repositorio.ufsm.br/handle/1/10033

PINHEIRO, I. A venografia digital no diagnóstico de laminite em cavalos. 86p. Dissertação (Mestrado) – Faculdade de Medicina Veterinária, Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias, Lisboa, 2017. https://recil.ensinolusofona.pt/handle/10437/8362

PREVIATTI, B.; VASCONCELOS, A. W.; CARDONA, R. O. C.; GLOCK, A. J.; BERNARDI, É. L. Laminite – relato de caso. In: XVII Seminário Interinstitucional de Ensino, Pesquisa e Extensão, XV Mostra de Iniciação Científica, X Mostra de Extensão. Anais… UNICRUZ, RS, 2012. https://home.unicruz.edu.br/seminario/downloads/anais/ccs/laminite%20-%20relato%20de%20caso.pdf

REED, S. M.; BAYLY, W. M.; SELLON, D. C. Medicina Interna Equina. 4ª edição. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2021, 1576p.

REIS, F. B. Laminite Equina. Monografia (Graduação em Medicina Veterinária) – Faculdade de Medicina Veterinária, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2014. https://www.lume.ufrgs.br/handle/10183/106624

ROSA, D. C.; VIEIRA, T. M.; EDLER, G. E. C. Laminite crônica em equino: relato de caso. In: RODRIGUES, N. J. L. (Org.). Ciência Animal e Veterinária: inovações e tendências.  Editora Científica Digital, v. 2, p. 115-125, 2022. https://www.editoracientifica.com.br/articles/code/220207784

SPINOSA, H. S. GÓRNIAK, S. L.; BERNARDI, M. M. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária, 6ª edição. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2017.

VIVEIROS, B. M. Associações neuroleptoanalgésicas em equinos. 23p. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, SP, 2011. https://repositorio.unesp.br/bitstream/handle/11449/121747/viveiros_bm_tcc_botfmvz.pdf?Associações neuroleptoanalgésicas em equinos

YAMADA, D. I. Efeitos cardiorrespiratórios e comportamentais de equinos pré-medicados com acepromazina e tratados com detomidina em bólus intermitente ou infusão contínua, associada ou não ao butorfanol para realização de odontoplastia. Tese (Doutorado) – Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias, Universidade Estadual Paulista, Jaboticabal, SP, 2021. https://repositorio.unesp.br/bitstream/handle/11449/210869/yamada_di_dr_jabo.pdf?sequence=3&isAllowed=y

 

 

 

Recebido em 18 de dezembro de 2022

Retornado para ajustes em 21 de abril de 2023

Recebido com ajustes em 28 de abril de 2023

Aceito em 29 de maio de 2023